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Como tratar disfunção erétil? Dicas para recuperar a vida sexual

09/10/2024

Descubra o que é disfunção erétil, suas possíveis causas, os sintomas de alerta e os tratamentos disponíveis para impotência sexual.

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A disfunção erétil (DE) é um problema que, além de afetar a vida sexual, pode impactar negativamente a autoestima e os relacionamentos conjugais. Por isso, ao perceber seus primeiros sintomas, é indispensável começar um tratamento adequado. ¹

No entanto, mesmo com os prejuízos para a saúde física e mental, muitos homens convivem com o quadro por anos antes de procurar ajuda profissional. ¹

Para evitar que isso continue acontecendo, trouxemos hoje um guia com as principais informações sobre a condição. A seguir, você pode entender mais sobre o assunto, os sinais de alerta, os fatores de risco e muito mais.

Boa leitura!

Resumo

  • A disfunção erétil é um problema que pode afetar a vida sexual masculina devido à incapacidade de alcançar ou manter uma ereção.
  • A condição é mais comum em homens acima de 40 anos, mas pode afetar rapazes mais jovens por diferentes motivos.
  • Entre as causas mais comuns estão: fatores físicos, questões psicológicas e hábitos de vida.
  • O diagnóstico da condição envolve uma avaliação clínica com um urologista, uma triagem para depressão (devido ao impacto do transtorno no desempenho sexual) e a medição do nível de testosterona.
  • Para prevenir a impotência sexual, o homem pode: seguir uma vida mais saudável, cuidar da saúde mental, manter um acompanhamento médico regular e ter relações sexuais em uma boa frequência.

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O que é disfunção erétil?

A disfunção erétil, também chamada de impotência sexual, é um problema exclusivamente masculino caracterizado pela incapacidade de alcançar ou manter uma ereção suficiente para conseguir ter uma relação sexual. ¹

Em outras palavras, o homem não consegue ter uma rigidez peniana, o que pode impedi-lo de fazer sexo penetrativo. ¹

Dessa forma, por mais que ele queira ter uma relação sexual, o seu membro não fica firme o suficiente para que a penetração aconteça. Isso sem falar que, em alguns casos, o pênis nem mesmo endurece, ficando completamente amolecido. ¹

A DE é uma condição de alta prevalência, ou seja, que afeta muitos homens (principalmente acima dos 40 anos) e pode ter diversas causas. ¹

O que leva o homem a ter disfunção erétil?

A disfunção erétil pode estar relacionada com fatores físicos, psicológicos e hábitos de vida, por isso, pode ser difícil identificar a origem do problema. No entanto, entender mais sobre as possíveis causas pode ajudar nessa tarefa.

Fatores físicos

Diversas doenças podem interferir no funcionamento adequado do pênis. Esse é o caso de condições que afetam as artérias penianas, os testículos, os nervos, os músculos e os níveis hormonais. ¹

Entre os principais fatores físicos, podemos citar:

Doenças cardiovasculares

Problemas no coração e nos vasos sanguíneos podem causar DE. ¹

Isso porque, em geral, as doenças cardiovasculares estão associadas ao acúmulo de gordura nas veias e artérias, o que pode interromper o fluxo sanguíneo no pênis, deixando a ereção comprometida. ¹

Diabetes

A diabetes é uma doença crônica que pode afetar diversos sistemas do corpo, como o cardiovascular e o nervoso, que são importantes para uma ereção saudável. ¹

No caso do sistema cardiovascular, a doença pode danificar os vasos sanguíneos, fazendo com que o sangue não chegue ao pênis. ¹

Já em relação ao sistema nervoso, o problema está na comunicação entre o cérebro e os nervos, que pode ficar prejudicada e impedir a resposta nervosa necessária para ter a ereção. ¹

Distúrbios hormonais

Alterações hormonais também podem ser a causa da impotência sexual, como o hipogonadismo ou os problemas na tireoide. 1,2

Isso porque esses distúrbios podem contribuir para níveis mais baixos de hormônios importantes para a ereção, como a testosterona, que ajuda na emissão de estímulos nervosos do cérebro para o pênis e na dilatação dos vasos sanguíneos.  1,2

Outras condições médicas ²

  • Pressão alta;
  • Disfunção endotelial;
  • AVC, entre outros.

Fatores psicológicos

A relação entre os fatores psicológicos e a DE é como um círculo vicioso: da mesma forma que aspectos emocionais podem causar impotência, a impotência pode afetar a autoestima do homem e seu relacionamento, uma vez que o parceiro pode se sentir insatisfeito sexualmente. ¹

Por isso, é preciso considerar, durante o diagnóstico, se os fatores psicológicos não são a causa do problema ¹. Entre os distúrbios mais relacionados a DE, estão:

Ansiedade

A ansiedade, a tensão e o estresse também podem prejudicar o desempenho sexual dos homens. ³

Podemos dizer que esses casos são como uma via de mão dupla:

  1. A ereção não acontece porque o homem está ansioso, preocupado com sua vida pessoal e outros problemas; ³
  2. O homem fica extremamente ansioso com receio de ter um baixo desempenho, porque já sabe que sofre a DE e não consegue manter a rigidez peniana.³

Segundo estudos, a presença de transtornos de ansiedade entre os homens com impotência é de até 37%. Ou seja: essa pode ser uma das principais causas para o problema. ³

Leia também: Quais são os efeitos da ansiedade no corpo? Como aliviá-los?

Depressão

Em relação à depressão, o processo é bastante parecido com a ansiedade. 4

A depressão causa uma diminuição da libido, ou seja, menos vontade de fazer sexo. Assim, quando a pessoa tenta se relacionar sexualmente sem estar no clima, pode não ter o resultado desejado, aumentando o risco de DE. 4

Por outro lado, quando o homem já tem o problema, a diminuição da autoestima e da satisfação sexual pode interferir no seu estado emocional, levando a um quadro depressivo. 4

Mas atenção: é possível ter impotência mesmo quando se tem desejo sexual! Aqui, estamos falando sobre o efeito da depressão na vontade de ter relações íntimas. Porém, no geral, um homem pode não ter uma ereção mesmo quando quer ter o ato sexual. ¹

Problemas de relacionamento

A explicação para a disfunção erétil também pode estar no próprio relacionamento ou na pessoa com quem o homem está tendo relações. Isso porque, segundo estudos, problemas conjugais e de relacionamento podem interferir no desempenho sexual. ¹

Além disso, é importante saber que o quadro, quando associado a fatores psicológicos, pode ser situacional. ²

Ou seja: pode ser que o homem sofra com a impotência apenas em locais, momentos ou com uma determinada pessoa. Enquanto, nas outras vezes, consiga ter relações normalmente. ²

Hábitos de vida

Às vezes, a DE pode acontecer devido a comportamentos prejudiciais para a função sexual, como no caso de homens que se alimentam mal, usam drogas, bebem em excesso, são sedentários, entre outros. ¹

Nesses casos, o problema não está associado a nenhuma condição de saúde física ou mental, é apenas uma consequência de hábitos ruins. ¹

Leia também: Quais as consequências do sedentarismo para a saúde?

Homens de qualquer idade podem ter disfunção erétil?

A disfunção erétil pode acontecer em qualquer idade, porém, é mais comum em homens entre 40 e 70 anos (50% dos casos) e aumenta com o envelhecimento, tanto por causa do avanço da idade quanto pela incidência de doenças, como pressão alta e diabetes. ²

Entre os jovens, o problema também pode acontecer. Segundo estudos, um em cada quatro homens com menos de 40 anos procura atendimento médico para tratar a disfunção. 5

Sintomas da disfunção erétil

A DE não possui sintomas físicos além do problema na ereção, que pode ser tanto uma dificuldade para alcançar a rigidez peniana como para mantê-la. 1,6

Também há casos em que a ereção acontece, mas o pênis não fica duro o suficiente para que uma penetração aconteça. 1,6

Não é uma regra, mas o homem com impotência também pode ter menos desejo sexual.

Tipos de disfunção erétil

Embora a condição seja definida como a incapacidade de manter ou alcançar a ereção, essa dificuldade pode se apresentar de diferentes formas. Logo, existe mais de um tipo de DE. 6

São elas: 6

  • Falta de ereção durante o sexo;
  • Ereção presente, mas fraca, impedindo a penetração;
  • Ereção presente, mas que diminui durante o sexo (também chamada de difícil);
  • Ereção fraca ou difícil durante a relação sexual, mas normal em outros momentos de excitação ou ao acordar;
  • Falta de ereção no sexo e em outros momentos.

Para ser considerada uma DE, independentemente do tipo, é preciso atender dois critérios: 6

  • A disfunção precisa estar presente por mais de seis meses;
  • Ela precisa acontecer, em algum dos níveis, em toda relação sexual.

Como é feito o diagnóstico da disfunção erétil?

O diagnóstico da DE consiste em três pilares: avaliação clínica, triagem para depressão e medição do nível de testosterona. ²

Na avaliação, o médico precisa saber toda a sua história, incluindo seu histórico médico e hábitos de vida. Se tem ou já teve alguma doença (hipertensão, diabetes e afins), como é sua alimentação, se faz uso de alguma substância (medicamentos, álcool ou drogas). ²

Nessa hora, também é importante falar sobre a sua satisfação sexual, informando sobre o desempenho, frequência e até mesmo sobre possíveis disfunções sexuais do seu parceiro. ²

Outra parte do diagnóstico é a exclusão de um quadro depressivo. Isso porque, como vimos, a depressão pode interferir no desempenho sexual. Por isso, é importante excluir possíveis transtornos mentais antes de começar o tratamento. ²

Já o nível de testosterona é medido por um exame de sangue, e costuma ser solicitado pelo médico. ²

Qual o impacto da disfunção erétil na vida do homem?

A DE pode interferir no bem-estar geral do homem, prejudicando seus relacionamentos e seu emocional. Isso porque o problema pode mexer com sua confiança e autoestima, causar depressão e ansiedade, prejudicar o relacionamento amoroso e sexual, entre outros. ¹

Exatamente por isso, o tratamento para esse tipo de disfunção pode envolver tanto o acompanhamento médico como o psicológico. ¹

É possível reverter a disfunção erétil?

Sim! A impotência sexual é uma condição que pode ser revertida, desde que a sua causa seja identificada e tratada. ¹

Se a DE estiver relacionada a um problema psicológico, a terapia pode ser necessária para a melhora. Já se o quadro for provocado por uma doença, é preciso tratar a causa primária para que a impotência seja resolvida. ¹

Nos casos associados a estilos de vida, mudanças na rotina podem ser o suficiente para voltar a ter um bom desempenho sexual. ¹

Qual médico trata a disfunção erétil?

O especialista em disfunções sexuais, incluindo a impotência, é o urologista, médico especialista no sistema reprodutor masculino. No entanto, como se trata de uma condição multifatorial, outros profissionais da saúde também podem estar envolvidos no seu diagnóstico e tratamento. ¹

Por exemplo: se a DE tem relação com alterações hormonais, o acompanhamento com um endocrinologista pode contribuir para o tratamento, principalmente se for necessário repor hormônios.

Nos casos em que a disfunção pode estar associada com doenças cardiovasculares, o atendimento com um cardiologista pode ser bastante útil. Isso porque, enquanto o urologista cuida da disfunção em si, o médico do coração ajuda a prevenir e tratar problemas cardiovasculares.

Agora, se a DE tiver origem psicológica, um profissional que precisa participar do tratamento é o psicólogo ou o psiquiatra. A terapia pode contribuir com o tratamento de aspectos emocionais que interferem no desempenho sexual.

É possível prevenir a disfunção erétil?

A impotência sexual pode ser prevenida, em alguns casos, ao eliminar os “fatores de risco” da sua vida. Ou seja: evitando hábitos e comportamentos que podem favorecer o desenvolvimento da disfunção. 1,6

Para isso, as principais estratégias são: 1,6

  • Manter uma vida mais saudável: seguir uma dieta balanceada e nutritiva, praticar atividades físicas regularmente, manter o peso corporal controlado;
  • Evitar hábitos nocivos: parar de fumar, reduzir o consumo de álcool, não fazer uso de drogas, entre outros;
  • Cuidar da saúde mental: controlar o estresse, tratar possíveis quadros de ansiedade e depressão;
  • Ir ao médico regularmente: fazer um controle geral da saúde com um bom médico, realizar check-ups anuais;
  • Ter relações sexuais: manter a vida sexual ativa para estimular e preservar a função erétil.

Leia também: Qual a melhor vitamina para o homem? Conheça 6 nutrientes importantes

Como tratar disfunção erétil?

Agora que você já sabe quais são as possíveis causas da disfunção, seus sintomas e como é feito o diagnóstico, chegou a hora de aprender mais sobre as opções de tratamento, que podem incluir: 7

  • Tratamento da causa primária;
  • Mudanças no estilo de vida;
  • Acompanhamento psicológico;
  • Reposição de testosterona;
  • Medicamentos orais e injetáveis, entre outros.

A seguir, entenda cada um com mais detalhes.

Tratamento da causa primária

Se a DE estiver relacionada a uma condição, o seu tratamento começa com o tratamento da causa primária. 7

Por exemplo: se você está com colesterol alto e isso está prejudicando seu desempenho sexual, é preciso controlar o colesterol primeiro. Outro cenário é o da diabetes, que demanda o controle da doença para melhorar a ereção.

Também há casos em que a impotência é um efeito colateral de medicações. Nesses quadros, o seu médico pode interromper ou mudar o remédio para resolver o problema. 7

Mudanças no estilo de vida

Diversos fatores podem favorecer o desenvolvimento da impotência, como excesso de peso, consumo excessivo de álcool, tabagismo, entre outros. 7

Logo, o tratamento também consiste em abandonar esses hábitos para perceber melhora no desempenho sexual. 7

Ou seja: se você está com sobrepeso, precisa melhorar a alimentação, fazer um acompanhamento nutricional e praticar atividade física para chegar ao seu peso ideal.

Já se você tem o hábito de fumar e consumir bebidas alcoólicas, vai precisar parar com ambos os comportamentos se quiser melhorar a função erétil.

Acompanhamento psicológico

Ainda que a sua disfunção não tenha origem psicológica, o fato de não conseguir manter relações sexuais como você deseja pode impactar o seu emocional. Por isso, a abordagem terapêutica costuma ser bastante recomendada. 7

Em alguns casos, o acompanhamento psicológico pode ser feito com o casal para melhorar conflitos que estejam interferindo na vida sexual. 7

Reposição de testosterona

Se o exame durante o diagnóstico mostrar uma baixa na testosterona, o tratamento também pode envolver a reposição do hormônio. 7

Afinal, estamos falando do principal hormônio sexual masculino que está diretamente relacionado a uma vida sexual saudável. 7

Por isso, a reposição pode ser recomendada, sempre com a orientação e acompanhamento médico. 7

Medicamentos orais e injetáveis

Em muitos casos, os medicamentos para disfunção erétil podem ser receitados. 7

Normalmente, a primeira opção é o medicamento oral. Caso não apresente o resultado esperado, o médico pode receitar remédios injetáveis que são aplicados diretamente no pênis. 7

Em ambos os casos, os medicamentos são usados antes do sexo, ajudando a alcançar a ereção e mantê-la tempo suficiente para ter uma boa relação sexual. 7

Outros tratamentos

Além dessas abordagens, em casos muito graves de DE, o médico pode recomendar procedimentos cirúrgicos ou o uso de equipamentos mecânicos, como o anel de constrição. 7

Nesse caso, assim que a ereção acontece, o homem deve colocar um anal elástico em torno da base do pênis para manter o sangue acumulado e garantir a firmeza da ereção. 7

Já nos casos em que o homem não consegue nem mesmo desenvolver uma ereção, um dispositivo a vácuo pode ajudar a estimular o pênis manualmente, bombeando o órgão para que o sangue se direcione para lá. Depois que estiver rígido, o anel é colocado. 7

Perguntas frequentes sobre disfunção erétil

A disfunção erétil tem cura?

Sim, a condição tem cura, dependendo da sua causa. Geralmente, o problema pode ser solucionado com o tratamento adequado. Por isso, ao perceber as primeiras dificuldades, é importante procurar por atendimento médico. ¹

A mulher pode ter disfunção erétil?

Não, a condição é um tipo de disfunção sexual que afeta apenas homens. As mulheres podem ter outros tipos de disfunções sexuais, como baixa libido, falta ou atraso do organismo, entre outros problemas que também podem ocorrer com os homens. 1,8

Todo homem com disfunção erétil tem ejaculação precoce?

A DE e a ejaculação precoce são disfunções sexuais. No entanto, não estão necessariamente associadas. Por isso, nem todo homem com DE tem também ejaculação precoce. 1,9

Enquanto a impotência é a dificuldade de manter a ereção firme, a ejaculação precoce é uma condição em que a ejaculação acontece muito rápido, muitas vezes com um estímulo mínimo e bem antes do que o homem deseja.  1,9

Em alguns casos, ambos os problemas podem acontecer juntos. Ou seja, o homem pode ter problemas com a ereção e com a ejaculação ao mesmo tempo. Porém, a maioria dos homens com DE consegue controlar a ejaculação normalmente, enquanto outros podem ejacular rápido, mas conseguir manter a ereção.  1,9

Para cada condição, um tratamento específico pode ser indicado. Por isso, é preciso observar qual é o problema e procurar um especialista.  1,9

A disfunção erétil causa infertilidade?

Não existe relação direta entre a impotência sexual e a infertilidade. No entanto, a disfunção pode afetar a fertilidade indiretamente, uma vez que o homem pode enfrentar dificuldades para fazer sexo, portanto, pode demorar mais para conseguir ter filhos. 6

Existe medicamento para disfunção erétil?

Sim, o médico urologista pode receitar medicamentos para disfunção erétil, como os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), que ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo para o pênis, auxiliando na ereção adequada para o sexo. Esse é o caso dos medicamentos sildenafila, vardenafila e tadalafila. ¹

Entre eles, a tadalafila é uma das opções mais interessantes, pois tem um tempo de ação maior, tornando a administração do medicamento menos frequente do que os outros remédios. ¹

Caso seu médico indique esse medicamento, lembre-se de optar por marcas seguras e confiáveis, como Neo Química. Para saber mais sobre a tadalafila, leia a bula em nosso site.

Esperamos que esse conteúdo tenha esclarecido suas dúvidas sobre disfunção erétil. Se você tiver se identificado com os sintomas, procure um médico especialista para receber o diagnóstico e começar o tratamento adequado.

Tadalafila. Indicações: tratamento da disfunção erétil. Registro MS: 1.5584.0484.005-0. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Setembro/2024.

1. Sooriyamoorthy T, Leslie SW. Erectile Dysfunction [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562253/. Acesso em setembro/2024.


2. Hirsch IH. Disfunção erétil [Internet]. Manuais MSD edição para profissionais. Manuais MSD; 2022. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/distúrbios-geniturinários/função-e-disfunção-sexual-masculina/disfunção-erétil. Acesso em setembro/2024.


3. Velurajah R, Brunckhorst O, Waqar M, McMullen I, Ahmed K. Erectile dysfunction in patients with anxiety disorders: a systematic review. International Journal of Impotence Research. 2021 Feb 18. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8964411/. Acesso em setembro/2024.


4. Quang N, Le Van Truong, Chung E, Bui Van Quang, Luu Quang Long, Nguyen Thanh Ngoc, et al. Predicting Anxiety and Depression Among Erectile Dysfunction Patients: A Cross-Sectional Study. American journal of men’s health. 2024 Jan 1;18(1). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10826397/. Acesso em setembro/2024.


5. Rastrelli G, Maggi M. Erectile dysfunction in fit and healthy young men: psychological or pathological? Translational Andrology and Urology [Internet]. 2017 Feb [cited 2019 Oct 29];6(1):79–90. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5313296/. Acesso em setembro/2024.


6. Yafi FA, Jenkins L, Albersen M, Corona G, Isidori AM, Goldfarb S, et al. Erectile dysfunction. Nature Reviews Disease Primers [Internet]. 2016 Feb 4;2(1). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5027992/. Acesso em setembro/2024.


7. Hirsch IH. Disfunção erétil (DE) [Internet]. Manual MSD Versão Saúde para a Família. Manuais MSD; 2022. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-saúde-masculina/função-e-disfunção-sexual-em-homens/disfunção-erétil. Acesso em setembro/2024.


8. Conn A, Hodges KR. Visão geral da função e disfunção sexual feminina [Internet]. Manuais MSD edição para profissionais. Manuais MSD; 2023. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetrícia/função-e-disfunção-sexual-feminina/visã-geral-da-função-e-disfunção-sexual-feminina. Acesso em setembro/2024.


9. Crowdis M, Nazir S. Premature Ejaculation [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546701/. Acesso em setembro/2024.