Saúde

Dia Mundial da Saúde Mental: como lidar com a depressão?

06/09/2024

Entenda qual o objetivo do Dia Mundial da Saúde Mental e descubra os sintomas, as causas e as principais alternativas para tratar a depressão.

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No dia 10 de outubro, celebra-se o Dia Mundial da Saúde Mental, com foco em aumentar a conscientização sobre a importância do bem-estar mental, mas em setembro temos ainda o Setembro Amarelo, uma campanha de conscientização sobre a prevenção do suicídio, que busca abrir diálogo sobre saúde mental, um tema que ainda é cercado de tabus.

O mês foi escolhido porque o dia 10 de setembro é o Dia Mundial de Prevenção ao Suicídio, uma data destinada a sensibilizar a população sobre esse grave problema de saúde pública.

Cuidar da saúde mental é tão importante quanto zelar pelo bem-estar físico, e a conscientização sobre o suicídio ajuda a desmistificar o sofrimento emocional. Podemos apoiar as pessoas em situação de vulnerabilidade oferecendo escuta atenta, apoio emocional e incentivando a busca por profissionais de saúde, como psicólogos e psiquiatras.2

A depressão, uma das principais condições de saúde mental, afeta milhões de pessoas globalmente. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 5,8% da população brasileira está deprimida, sendo um dos países com maior incidência dessa condição na América Latina. ¹

A depressão é muito mais do que se sentir triste ou desanimado ocasionalmente. Trata-se de uma doença complexa que pode impactar severamente a qualidade de vida e a maneira com que a pessoa pensa, sente e lida com as atividades diárias. Os sintomas podem variar desde sentimentos persistentes de tristeza, perda de interesse em atividades antes prazerosas, alterações no apetite e no sono, até dificuldades de concentração e pensamentos suicidas. Reconhecer esses sinais é fundamental para buscar ajuda profissional o quanto antes. ¹

Felizmente, é possível tratar os sintomas da depressão. Abordagens como psicoterapia, medicação, mudanças no estilo de vida e suporte social, mostram-se eficazes no manejo dos sintomas. No entanto, o estigma associado às doenças mentais ainda é uma barreira significativa que impede muitas pessoas de buscarem o tratamento necessário. ³

Por isso, iniciativas como o Dia Mundial da Saúde Mental são essenciais para promover a educação, estimular a priorização do bem-estar mental e informar como procurar ajuda. ²

Neste artigo, exploramos detalhadamente os sintomas, as causas, os tipos e os tratamentos para depressão.

Resumo

  • O objetivo do Dia Mundial da Saúde Mental, que se celebra dia 10 de outubro, é aumentar a conscientização sobre a temática em todo o mundo e mobilizar esforços em apoio às condições mentais. ²
  • Use plataformas, como Instagram, Facebook e Twitter, para compartilhar informações, histórias pessoais e recursos sobre saúde mental. Crie e distribua folhetos, infográficos e vídeos informativos. ²
  • O Transtorno Depressivo Maior caracteriza-se por episódios de tristeza profunda, perda de interesse ou prazer em atividades, alterações no apetite e sono, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa, dificuldades de concentração e pensamentos suicidas. ³
  • A depressão pós-parto ocorre nos dias ou semanas que sucedem o nascimento da criança e afeta a capacidade da mãe de cuidar de si mesma e do bebê. Sintomas típicos incluem tristeza extrema, ansiedade, fadiga e mudanças nos padrões de sono e apetite. 4
  • Os principais sintomas da depressão incluem: sentimento contínuo de tristeza, vazio ou desesperança; choro frequente sem motivo aparente; falta de interesse em atividades anteriormente prazerosas; redução do desejo sexual; sentimentos persistentes de inutilidade ou culpa desproporcional a qualquer ação ou evento. 5
  • As causas da depressão são multifacetadas e englobam fatores genéticos, bioquímicos, ambientais e psicológicos. Eventos traumáticos, estresse crônico, desequilíbrios no cérebro e histórico familiar são alguns aspectos que podem contribuir para o desenvolvimento da condição. 5

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Qual o objetivo do Dia Mundial da Saúde Mental?

O objetivo do Dia Mundial da Saúde Mental, que se celebra dia 10 de outubro, é aumentar a conscientização sobre essa temática em todo o mundo e mobilizar esforços em apoio às condições mentais. ²

A data serve também para educar a população e reduzir o estigma associado à depressão e outras doenças que afetam a mente, além de promover políticas e práticas que favoreçam o bem-estar. ²

O Dia Mundial da Saúde Mental busca incentivar o acesso a tratamentos e serviços de qualidade. ²

Por que o dia 10 de outubro é o Dia da Saúde Mental?

A Federação Mundial para a Saúde Mental (World Federation for Mental Health - WFMH) escolheu 10 de outubro como o Dia Mundial da Saúde Mental em 1992. A cada ano, define-se um tema específico que direciona as campanhas e atividades de conscientização e ajuda a destacar diferentes aspectos e desafios. ²

Quais são os sintomas da depressão?

A depressão caracteriza-se por uma ampla gama de sintomas que afetam o humor, os pensamentos, o comportamento e o bem-estar físico. 8

Sintomas emocionais 8

  • Sentimento contínuo de tristeza, vazio ou desesperança e choro frequente sem motivo aparente.
  • Falta de interesse em atividades anteriormente prazerosas, como hobbies, esportes e vida social.
  • Redução do desejo sexual.
  • Sentimentos persistentes de inutilidade ou culpa desproporcional a qualquer ação ou evento.
  • Foco em fracassos passados ou culpa excessiva por situações que fogem do seu controle.

Sintomas cognitivos 8

  • Dificuldade para manter o foco, lembrar detalhes ou tomar decisões.
  • Sentimento de confusão mental.
  • Pensamentos recorrentes de morte, suicídio ou autolesão.
  • Planejamento ou tentativas de suicídio.

Sintomas físicos 8

  • Sentimento constante de cansaço ou falta de energia, mesmo após dormir adequadamente.
  • Dificuldade em iniciar e completar tarefas.
  • Perda ou ganho significativo de peso sem estar em dieta.
  • Alterações no apetite, como comer demais ou se alimentar bem pouco.
  • Insônia (dificuldade para adormecer ou manter o sono) ou hipersonia (dormir excessivamente).
  • Dores de cabeça, musculares, abdominais ou outros desconfortos físicos sem causa aparente.

Sintomas comportamentais 8

  • Evitar interações sociais e atividades grupais.
  • Preferir ficar sozinho e se afastar de amigos e familiares.
  • Agitação, inquietação ou incapacidade de ficar parado.
  • Movimentos lentos, fala arrastada e resposta “atrasada”.
  • Visão negativa e pessimista sobre o futuro.
  • Sentimento de que nada vai melhorar ou mudar.

Para receber o diagnóstico de depressão, é necessário apresentar vários desses sintomas quase todos os dias, por pelo menos duas semanas. O quadro ainda deve causar sofrimento ou prejuízo significativo na vida social, ocupacional ou em outras áreas importantes. 8

Para um diagnóstico preciso, consulte um profissional especialista. 8

Causas da depressão: conheça as 11 principais

As causas da depressão são multifacetadas e englobam fatores genéticos, bioquímicos, ambientais e psicológicos. Eventos traumáticos, estresse crônico, desequilíbrios no cérebro e histórico familiar são alguns dos aspectos que podem contribuir para o desenvolvimento da condição. 5

1 - Hereditariedade

A depressão pode ser mais comum em indivíduos com histórico familiar. Estudos mostram que a genética pode desempenhar um papel significativo; parentes de primeiro grau de pessoas com depressão têm um risco maior de desenvolver a doença. 5

2 - Desequilíbrio químico

A depressão tem relação com desequilíbrios em neurotransmissores, como a serotonina, a noradrenalina e a dopamina. Esses químicos são essenciais na regulação do humor, do sono, do apetite e da energia. 5

3 - Distúrbios hormonais

Níveis hormonais em desequilíbrio podem desencadear a depressão. Exemplos incluem: problemas na tireoide, menopausa, síndrome pré-menstrual e depressão pós-parto. 4

4 - Eixo HPA

O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), responsável por regular a resposta ao estresse e coordenar a liberação de hormônios, como o cortisol, pode ser hiper ou hipoativo, o que contribui para os sintomas da depressão 6.

A disfunção no HPA resulta em uma resposta inadequada ao estresse e exacerba o quadro depressivo, o que dificulta a recuperação. 6

Estudos associam essa anormalidade no HPA a alterações no ritmo circadiano, ao aumento da inflamação e a mudanças na neuroplasticidade — fatores que agravam os sinais e impactam negativamente a qualidade de vida. 6

5 - Experiências traumáticas

Eventos traumáticos na infância, como abuso físico, sexual ou emocional, negligência ou perda de um ente querido, elevam o risco de depressão na vida adulta. 5

Ainda, eventos estressantes recentes, como divórcio, perda de emprego ou problemas financeiros, também podem desencadear o quadro. 5

6 - Estilos cognitivos

Padrões de pensamento distorcidos, como catastrofização (ver o pior em todas as situações) e generalização excessiva (tirar conclusões amplas a partir de um único evento), podem evoluir para depressão. 7

7 - Fatores sociais e ambientais

Relações interpessoais problemáticas, como conflitos constantes, falta de suporte emocional ou isolamento social, tendem a favorecer a depressão. 8

Adicionalmente, uma dinâmica familiar disfuncional, em que falta apoio ou há abusos de diferentes naturezas, pode aumentar a vulnerabilidade à condição. 8

8 - Exposição prolongada ao estresse

O estresse contínuo decorrente de fatores, como pressão no trabalho, dificuldades financeiras ou situações de vida desafiadoras, pode esgotar a capacidade de lidar com situações estressantes e provocar a depressão. 8

9 - Fatores de estilo de vida

O abuso de substâncias, como álcool e drogas, pode contribuir para a depressão, tanto por seus efeitos diretos no cérebro quanto por seu impacto nas circunstâncias de vida da pessoa. 8

A dependência cria um ciclo vicioso, em que o indivíduo se deprime e precisa recorrer a substâncias para alívio temporário. 8

10 - Sedentarismo

A ausência de exercícios físicos é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de depressão, enquanto a prática regular de atividades desempenha um papel crucial na prevenção e no tratamento da condição. 8

O exercício estimula a liberação de endorfinas e outros neurotransmissores, como a serotonina, que melhoram o humor e reduzem os sintomas depressivos. 8

Além disso, evitar o sedentarismo promove a neuroplasticidade, melhora a qualidade do sono e diminui o estresse, fatores que contribuem para o bem-estar mental. 8

11 - Deficiências nutricionais

Deficiências em nutrientes essenciais, como ácidos graxos ômega-3, vitaminas do complexo B e minerais (como magnésio e zinco), favorecem o desenvolvimento da depressão. 8

Veja também: Qual a principal vitamina para dar disposição?

Quais são os tipos de depressão?

A depressão é uma condição complexa que pode se manifestar de diferentes formas. Conheça agora os principais tipos¹.

Distimia

O Transtorno Depressivo Persistente apresenta sintomas menos graves do que o tipo anterior. No entanto, são mais crônicos. 5

Os sinais incluem humor deprimido na maior parte do dia (por mais dias com os sintomas do que sem) durante pelo menos dois anos. Geralmente, a distimia manifesta-se pela primeira vez na adolescência ou início da idade adulta. 5

Depressão maior

O Transtorno Depressivo Maior caracteriza-se por episódios de tristeza profunda, perda de interesse ou prazer em atividades, alterações no apetite e sono, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa, dificuldades de concentração e pensamentos suicidas. Esses sintomas de depressão maior permanecem por, pelo menos, duas semanas. ¹

Depressão Bipolar

O Transtorno Bipolar consiste em episódios de depressão que se alternam com os de mania ou hipomania. ³

A fase depressiva pode ser semelhante à depressão maior, enquanto a maníaca inclui humor elevado, energia aumentada, diminuição da necessidade de sono e comportamento impulsivo. ³

Os episódios podem variar em duração, com fases maníacas que persistem por, pelo menos, uma semana e depressivas que se estendem por 15 dias, no mínimo. ³

Depressão Pós-parto

Ocorre nos dias ou semanas que sucedem o parto e afeta a capacidade da mãe de cuidar de si mesma e do bebê. Sintomas típicos incluem tristeza extrema, ansiedade, fadiga e mudanças nos padrões de sono e apetite. 4

Esse é um dos tipos de depressão que pode durar por vários meses. 4

Depressão Psicótica

Trata-se de uma depressão grave que se manifesta por meio de sintomas psicóticos, como alucinações (ver ou ouvir o que não está lá) ou delírios (crenças falsas e irracionais). ³

A duração pode variar, mas as manifestações psicóticas estão presentes juntamente com as depressivas. ³

Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM)

TDPM é uma forma severa da síndrome pré-menstrual (SPM), em que os sintomas emocionais e físicos interferem significativamente na vida diária. Os sinais que mais se destacam são: irritabilidade, depressão, ansiedade, alterações de humor e fadiga. 9

Geralmente, o TDPM acentua-se na fase lútea do ciclo (após a ovulação e antes da menstruação) e melhora quando o período menstrual inicia. 9

Depressão Situacional

O Transtorno de Ajustamento com Humor Depressivo surge em resposta a um evento estressante ou uma mudança significativa na vida, como perda de emprego, divórcio ou morte de um ente querido. ¹

Os sintomas de depressão se manifestam em um período de três meses após o evento causador e, geralmente, duram menos de seis meses. ¹

Cada um dos tipos de depressão pode exigir abordagens diferentes para o tratamento. Por isso, é indispensável procurar ajuda profissional (psicólogo ou psiquiatra) para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. ¹

Como é o tratamento da depressão?

O tratamento da depressão envolve uma abordagem ampla, que pode incluir psicoterapia, medicação, mudanças no estilo de vida e apoio social. 8

Mudanças no estilo de vida

A prática regular de exercícios físicos, como caminhada, corrida, ciclismo, natação e musculação, melhora o humor, aumenta a energia e reduz o estresse. 8

Ainda, manter uma dieta equilibrada — rica em frutas, vegetais, proteínas magras e ácidos graxos ômega-3 — nutre o corpo e o cérebro e estabiliza o humor. 8

Além disso, estabelecer uma rotina regular de sono — de 7 a 8 horas ininterruptas por noite — e evitar cafeína e eletrônicos antes de dormir reduz a fadiga, melhora a cognição e previne quadros depressivos. 7

Apoio social

Contar com uma rede de apoio é indispensável para enfrentar a depressão. Esses grupos de amigos e familiares proporcionam um ambiente seguro para compartilhar experiências e reduzir o isolamento. 8

O tratamento da depressão geralmente é mais eficaz quando combina várias abordagens que se ajustam às necessidades individuais do paciente. 8

A colaboração entre paciente e profissional de saúde é crucial para determinar o melhor plano e monitorar a eficácia. 8

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

O objetivo da TCC é alterar padrões de pensamento e comportamento negativos. Para isso, utilizam-se os seguintes métodos: identificação e modificação de pensamentos distorcidos, estabelecimento de metas e desenvolvimento de habilidades de enfrentamento. 7

Amplamente eficaz para depressão leve a moderada, é possível combinar a TCC com medicamentos em casos graves. 7

Terapia Interpessoal (TIP)

A TIP tem como objetivo melhorar a qualidade das relações interpessoais e reduzir o estresse relacional. 8

O foco está em resolver problemas de relacionamento, solucionar conflitos, promover uma comunicação eficaz e construir redes de apoio. 8

Terapia psicodinâmica

Na terapia psicodinâmica, objetiva-se explorar emoções e pensamentos inconscientes, bem como experiências passadas que contribuem para a depressão. 8

Faz-se uma análise detalhada de padrões de relacionamento, interpretação de sonhos e livre associação. 8

Essa abordagem pode ser útil para depressão crônica e questões subjacentes de longo prazo. 8

Terapia Comportamental Dialética (TCD)

A Terapia Comportamental Dialética visa combinar aceitação e mudança por meio da regulação emocional e de habilidades de mindfulness. É particularmente eficaz para tratar quadros depressivos com comportamentos autodestrutivos. 8

Medicamentos

Médicos especialistas em saúde mental podem prescrever alguns medicamentos para tratar a depressão. 8

  • Antidepressivos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS): aumentam os níveis de serotonina no cérebro e ajudam a regular o humor. Por exemplo, Fluoxetina, Sertralina e Citalopram.
  • Antidepressivos Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSN): aumentam os níveis de serotonina e noradrenalina e melhoram o humor e a energia. Por exemplo, Venlafaxina e Duloxetina.
  • Antidepressivos tricíclicos: bloqueiam a recaptação de serotonina e noradrenalina, mas podem provocar boca seca, visão turva, constipação e ganho de peso. Por exemplo, Amitriptilina e Nortriptilina.
  • Antidepressivos Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO): inibem a enzima monoamina oxidase, que decompõe neurotransmissores. Por exemplo, Fenelzina e Tranilcipromina.

Como procurar ajuda?

Saber como procurar ajuda para tratar e curar a depressão é o primeiro passo para o bem-estar mental. Com isso em mente, destacamos as principais alternativas para não ficar sem amparo. ³

Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)

Os CAPS oferecem atendimento diário a pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, com terapias, oficinas e acompanhamento. ³

Verifique a disponibilidade e a localização desses centros na sua cidade por meio dos canais do Sistema Único de Saúde (SUS). ³

Clínicas privadas e públicas

É possível ter acesso a consultas com psicólogos e psiquiatras e a terapias variadas em clínicas privadas (algumas com valores mais acessíveis) e públicas. Neste último caso, procure se informar sobre a disponibilidade do serviço na Unidade Básica de Saúde do seu bairro. ³

Programas de apoio e grupos de suporte

Verifique em centros de saúde, ONGs, igrejas e plataformas on-line onde esses grupos se reúnem para compartilhar experiências, fornecer apoio emocional e discutir estratégias de enfrentamento. ³

Serviços de telemedicina e aconselhamento on-line

Para quem mora em regiões mais remotas e de difícil acesso a serviços de saúde presenciais, a telemedicina pode ser uma alternativa útil. ³

Procure por plataformas de terapia on-line ou linhas telefônicas de apoio nacionais e locais (por exemplo, CVV no Brasil). ³

Clínicas universitárias

Algumas universidades oferecem serviços de apoio à saúde mental, em que profissionais em formação conduzem o atendimento — sempre sob a supervisão de especialistas. ³

A depressão é uma condição tratável. Profissionais de saúde mental podem oferecer diagnósticos precisos e planos de tratamento individualizados, como terapia, medicação ou uma combinação de ambos, além de suporte social e estímulo a mudanças no estilo de vida. ³

Cuidar do aspecto emocional é um trabalho diário. No entanto, aproveite o Dia Mundial da Saúde Mental para aumentar a conscientização das pessoas ao seu redor sobre a importância de olhar com mais carinho para si mesmo e buscar ajuda profissional. ²

1. Depressive disorder (depression) [Internet]. www.who.int.. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression?msclkid=42bc82b5c4cc11eca3cf385e75ec5252. Acesso em: 08 ago. 2024.


2. World Mental Health Day emphasizes the link between suicide and mental illness. https://wwwapaorg [Internet]. Disponível em: https://www.apa.org/monitor/dec06/healthday. Acesso em: 08 ago. 2024.


3. Depressão - OPAS/OMS | Organização Pan-Americana da Saúde [Internet]. www.paho.org. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/depressao. Acesso em: 08 ago. 2024.


4. Anokye R, Acheampong E, Budu-Ainooson A, Obeng EI, Akwasi AG. Prevalence of postpartum depression and interventions utilized for its management. Annals of General Psychiatry [Internet]. 2018 May 9;17(1). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5941764/. Acesso em: 08 ago. 2024.


5. Scarpati B, Gomes KM. Depressão na adolescência: causas, sintomas e tratamento. Revista de Iniciação Científica [Internet]. 2020;18(2):16–30. Disponível em: https://www.periodicos.unesc.net/ojs/index.php/iniciacaocientifica/article/view/6031. Acesso em: 08 ago. 2024.


6. Juruena MF, Cleare AJ, Pariante CM. [The hypothalamic pituitary adrenal axis, glucocorticoid receptor function and relevance to depression]. Revista Brasileira De Psiquiatria (Sao Paulo, Brazil: 1999) [Internet]. 2004 Sep 1;26(3):189–201. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15645065/. Acesso em: 08 ago. 2024.


7. Rupke S, Blecke D, Div M, Renfrow M. Cognitive Therapy for Depression [Internet]. Disponível em: http://www.uppitysciencechick.com/rupke_cog_ther_afp_review.pdf. Acesso em: 08 ago. 2024.


8. Stages of depression: Symptoms, treatment, and recovery [Internet]. www.medicalnewstoday.com. 2022. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/stages-of-depression. Acesso em: 08 ago. 2024.


9. Pires MLN, Calil HM. Associação entre Transtorno Disfórico Pré-menstrual e Transtornos Depressivos. Brazilian Journal of Psychiatry [Internet]. 1999 Jun 1;21:118–27. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbp/a/9RGX6T3FpkryMbSrB3JSY9j/?lang=pt. Acesso em: 08 ago. 2024.