Lesão por esforço repetitivo: causas, tipos e melhores tratamentos

As lesões por esforço repetitivo (LER) são as doenças que mais acometem os trabalhadores, segundo o estudo Saúde Brasil do Ministério da Saúde. O aumento anual dos casos acende um alerta sobre os cuidados com a saúde e as condições atuais de trabalho. ¹

As lesões, além de causar danos à qualidade de vida, podem até mesmo levar à aposentadoria e à incapacidade de realizar atividades simples do dia a dia ¹. Por isso, saber mais sobre esse assunto nunca foi tão importante.

Se você quer conhecer as condições que se enquadram como LER e os tratamentos mais recomendados, continue lendo este artigo até o final!

O que é lesão por esforço repetitivo?

A lesão por esforço repetitivo, também conhecida como LER, é uma condição que afeta o sistema musculoesquelético e nervoso de uma pessoa. Sua origem está relacionada à execução de atividades repetitivas e costuma ser causada e/ou agravada pelo trabalho. Por isso, a LER é considerada uma doença ocupacional. ²

Existem alguns fatores de risco para o desenvolvimento dessa condição, como: ³

• Fazer os mesmos movimentos de forma recorrente;
• Má postura;
• Levantamento de pesos;
• Uso de equipamentos e mobiliários não ergonômicos;
• Tração de partes do corpo, como tendões, músculos e articulações, entre outros.
  
  

Em geral, a doença começa lentamente e só é percebida quando a área afetada já está completamente comprometida. Isso faz com que, muitas vezes, a pessoa fique incapaz de continuar realizando determinada tarefa ou trabalho. ³

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Ocupações mais relacionadas às lesões por esforço repetitivo

Diversos tipos de trabalho podem aumentar os riscos de se desenvolver LER. No entanto, existem aquelas que são mais propensas a causar esse tipo de lesão. Por exemplo: ²

• Operador de telemarketing;
• Operador de caixa;
• Digitador;
• Montador;
• Costureira e sapateiro;
• Passadeira e cozinheiro;
• Trabalhador de limpeza;
• Pedreiros e eletricistas, entre outros.
  
  

Quais são as lesões por esforço repetitivo?

Normalmente, as lesões causadas por atividades repetitivas estão relacionadas aos músculos, tendões e nervos. Entre as principais, podemos citar: ⁴

• Tendinite: inflamação que afeta os tendões, principalmente de articulações como ombros, cotovelos, punhos, joelhos, entre outras.
• Tenossinovite: inflamação da bainha dos tendões (onde o músculo se liga ao osso).
• Doença de Quervain: inflamação dos tendões na base do polegar, que normalmente afeta o punho.
• Epicondilite: inflamação dos tendões que ligam o músculo do antebraço ao cotovelo.
• Lesão do manguito rotador: desgaste ou ruptura dos músculos e tendões que envolvem o ombro.
• Síndrome do Túnel do Carpo: condição em que um nervo no punho está comprimido.
• Síndrome do Túnel Cubital: condição em que o nervo cubital no cotovelo está comprimido.
  
  

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Como saber se estou com LER?

Os principais sintomas de lesão por esforço repetitivo são: ²

• Dor localizada, irradiada ou generalizada;
• Fadiga muscular e sensação de peso;
• Formigamento;
• Enrijecimento muscular;
• Inchaço;
• Sensação de choque;
• Perda da força muscular e sensibilidade.
  
  

Em casos mais sérios, a pessoa com LER pode sofrer complicações, como a incapacidade parcial ou total, temporária ou permanente, de desempenhar algumas tarefas/movimentos. ²

Por isso, ao perceber os primeiros sintomas e sinais, o mais recomendado é procurar por atendimento médico.

Como é a dor de LER?

Uma forma de saber se uma pessoa está com LER é observando os aspectos da dor. Em geral, a condição se manifesta com uma dor contínua ou que aparece durante e após os movimentos repetitivos. O incômodo também pode vir acompanhado de outros sintomas: formigamento ou dormência, inchaço e queimação. ²

Dá para prevenir a lesão por esforço repetitivo?

Sim! É possível prevenir a lesão adotando medidas que reduzam os fatores de risco, o que inclui adaptações no ambiente de trabalho com foco em ergonomia, pausas regulares para alongar e relaxar as articulações/músculos e fortalecimento físico. ³

Algumas dicas práticas para evitar a LER são: ³

• Fazer pausas de 5 minutos a cada 25 a 30 de trabalho;
• Se alongar ou se movimentar a cada hora sentado;
• Ajustar a postura durante o trabalho;
• Se estiver sentado, fique atento aos seus pés, que devem ficar totalmente apoiados no chão;
• Use uma cadeira ajustável para manter a altura certa em relação à mesa e que proporcione um suporte integral para suas costas.
  
  

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Quais são os tratamentos para LER?

Os tratamentos para lesão por esforço repetitivo costumam associar diversas abordagens, desde o uso de medicamentos para alívio da dor ou melhora de uma inflamação até sessões de fisioterapia e a prática de exercícios físicos. ^2,4

A seguir, conheça cada abordagem com mais detalhes.

Tratamento tradicional

O tratamento tradicional e inicial para quadros de LER envolve repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação (colocar as pernas para o alto, por exemplo). A compressão do membro/articulação é mais recomendada quando há inchaço. ⁴

Essas medidas são indicadas para as primeiras horas após o início da dor. No entanto, para ter resultado e amenizar o incômodo, é importante reduzir a carga de trabalho ou realizar tarefas mais leves e que exijam menos do local que está dolorido. ⁴

Imobilização da área afetada

A imobilização é bastante recomendada por profissionais da saúde quando uma lesão por esforço repetitivo é diagnosticada. Normalmente, é feita com o uso de talas e órteses, como as munhequeiras e as cotoveleiras. ⁴

Esses equipamentos ajudam a deixar as articulações imobilizadas em uma posição neutra, impedindo uma movimentação que poderia piorar a lesão. ⁴

É importante saber que a imobilização é uma abordagem que exige cautela. Isso porque pode causar rigidez articular e atrofia muscular, se feito em excesso. ⁴

Injeção local

Outro tratamento que o seu médico pode indicar é a injeção local de corticoide, uma medida eficiente para alívio rápido da dor. ⁴

Essas injeções são uma alternativa aos medicamentos orais, normalmente recomendados para lesões em estágio mais avançado ou quando outras abordagens não são suficientes. ⁴

Exercícios físicos

O exercício físico é uma das principais recomendações para o tratamento da LER. Isso porque ajudam a relaxar e fortalecer a musculatura, articulações e afins, apresentando resultados melhores do que a imobilização. ⁴

Para se ter ideia, segundo estudos, dos pacientes que praticam exercícios, apenas 43% foram submetidos a cirurgias. Por outro lado, entre as pessoas que não realizaram atividades físicas, 71% precisaram de tratamento cirúrgico. ⁴

Tratamento cirúrgico

Por fim, para casos mais avançados, o médico pode recomendar o procedimento cirúrgico. ⁴

Essa abordagem também é mais comum em lesões que envolvem a compressão de algum nervo, visando sua liberação e a melhora do quadro. ⁴

Existe medicamento para lesão por esforço repetitivo?

Entre os medicamentos mais recomendados para o tratamento da LER estão os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e os analgésicos. Embora não trate o problema, o uso pode contribuir para o alívio dos sintomas e redução da inflamação, tornando os outros tratamentos, como o exercício físico, mais suportáveis. ⁴

Agora você já sabe tudo sobre lesão por esforço repetitivo: os tipos, os fatores de risco e como tratar. Se você gostou deste conteúdo, aproveite para conferir outros artigos do nosso blog e aprender mais sobre os cuidados com a saúde. Até a próxima!